0394 激素冲击疗法

0394 激素冲击疗法

连续做了两三天的硬座,年近八十岁的陆老确实已经非常疲惫,一直睡到了六点多才起来。

七点多,天色渐黑,医院下班,邓老来到陆老下榻的酒店。

“老路!”

“老邓!”

陆老和邓老两人热情地握手打招呼。

两人分别是南北中医泰山北斗级别的中医大师,两人虽然未曾谋面,却已经神交已久。

邓老比陆老年长四岁,已经是满头的银丝,一口流利的普通话没有半点粤语口音。

“老邓,这位是天津中医学院的张校长。”

“这位是中医研究院的博士生黄素,就是他建议我们来南粤实地考察的,身边这位小姑娘是黄素的徒弟。”

陆老将随行的人员一一介绍给邓老。

看见这老中青幼的组合,邓老一一和三人握手。

“今天我们就在酒店里随便吃点自助,有什么事情我们在饭桌上谈。”

酒店的自助餐厅,众人挑选食物,选择一个靠近窗户安静的角落坐下,方便接下来交谈。

陆老端着餐盘刚刚坐下,就迫不及待地问道:“老邓,你亲自参与一线救治,最了解这种新型肺炎,你评估一下,它的传染性有没有出现全国扩散的可能,这也是我们这次来的主要原因。”

从早上看见到处都是过年的热闹、羊城对于这种新型肺炎并没有重视起来。

来酒店的路上,还看见罗大佑二月份演唱会的广告海报。

最关键的是二月份,罗大佑四万多人的演唱会却如期举行了,从这一点就能看出上下对新型肺炎的态度。

黄素从邓老的眼神里看出来了,对于自己四人来羊城带着不解。

黄素急忙解释道:“邓老,我们这次来就是向羊城中医药大学附属医院学习的,就是为了预防可能出现的全国困难。”

邓老微微皱眉,吕老打来的电话里虽然说了几人的目的。

但是,邓老觉得有些大惊小怪了。

黄素继续解释道:“南粤是用工大省,新型肺炎出现的时候正赶上春运,新型肺炎流向外省的可能性,不得不防。”

听了黄素的解释,邓老恍然大悟。

知道黄素说的情况很有可能发生,心里不由得担心起来。

自从羊城中医药大学附属医院接受第一位患者以来,邓老带领的中医团队日以继夜的工作在一线,确保了病人无死亡情况。

因为忙于救治病人,只专注专业内的事情,没有考虑到外部因素。

今天是除夕,依然奋斗在工作的一线。

“羊城火车站巨大的人员流动,这让新型肺炎流向外省的可能更大了。”陆老也说出了自己的担心。

邓老担心地问道:“研究院有没有把可能出现肺炎扩散的预测向上汇报。”

“上报了,结果不太好!”陆老接着说道:“我们到羊城就和吕老通过电话,上面并没有给回复。”

说着,陆老又问道:“这个‘五早’方案是怎么回事,就是因为羊城这边提出了这个‘五早’治疗方案,我们提出材料被搁置了。”

哎!

邓老长叹一口气:“还要从第一个确诊病例说起。”

“羊城呼吸研究院接收的第一个病人,被西医激素冲击疗法治愈后,他们就提出了这个五早治疗方案。”

李燕好奇问道:“邓老,什么是激素冲击疗法和五早治疗方案。”

由于李燕并没有听到陆老和吕老的对话,对五早治疗方案并不了解。

邓老耐心地解释道:“激素冲击治疗是采用短期内大剂量应用糖皮质激素,迅速地控制病情恶化的一种静脉给药方法。常用方法就是甲泼尼龙五百到一千毫克,每天静滴,滴注时间应不少于1小时,连续三到五天。”

“至于五早治疗方案就是早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼吸机的五早方案。”

一听说要注射五百到一千毫克的激素,李燕惊讶地问道:“注射如此多的激素,不会给病人的肝肾造成伤害吗?”

哎!

邓老再次叹气说道:“经过激素冲击疗法治疗的病人有一半都出现股骨头坏死的后遗症。”

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“肾主骨,使用大量激素造成肾损伤,出现股骨头坏死也是正常。”

李燕用中医理论解释了病人出现股骨头坏死的原因后,又天真地问道:“那另一半的病人怎么样了。”

“另一半就是死亡率了。”

邓老语气低沉地继续说道:“呼吸研究院要中医会诊后,中西结合一同治疗死亡率降下来后,他们再一次提出了‘五早’治疗方案。”

哎!

黄素长叹一口气说道:“说白来是上面和洋墨水的大人不相信中医,一线工作的西医蔑视中医,即使中医有疗效,人家也只认为是巧合。”

面对可能恶化的局面,所有人都没有在继续吃饭的心情,这顿晚餐也就草草了事。

酒店大厅,陆老和邓老握手告别。

“老路,我就先走了,你们好好休息,明天我派人来接你们!”

回到房间,就在各自准备进房间的时候。

张院长停下脚步问道:“陆老,羊城第八人民医院我们还用去看看吗?”

羊城第八人民医院就是西医治疗的主要医院,先是找中医会诊,最后中医却成为来治疗的主力。

现在张院长还很年轻,还没有武汉时期包容的胸怀,对于西医这种有求于中医,却不承认中医疗效的无耻行为,心里还有着芥蒂。

陆老停下脚步,略微沉思说道:“要去,过来了解情况,中医治疗、中西医结合治疗的方式都要了解。”

“不要多想来,大家早点睡。”

陆老打开房门,走进自己的房间。

第二天,黄素四人吃过早饭,看见在酒店大堂等候的程鹏。

“陆老、张院长、黄医生,邓老让我过来接你们,在南粤都是由我负责接待几位。”

程鹏带着黄素四人离开酒单:“邓老,您要是有什么事情直接找我就行,我给您一个我的手机号码。”

程鹏将自己的手机号告诉四人。

走出酒店,酒店的停车位停着昨天接四人的汽车。

看见汽车,陆老说道:“小程,医院不是距离酒店不远吗,我们走过去就行了,随便也消化一下刚刚吃的东西。”

程鹏只好陪着四人一同走向医院。

“在证实新型肺炎具有人传人的特性后,我们设置了单独接待的地方。”

程鹏一边介绍,一边带着黄素四人走过门诊大楼,在住院楼后面的一个小楼前停下。

这栋小楼还真有几分传染科的味道,门口就有全副武装的医护人员看守。

在全副武装医护人员的带领下,黄素四人和程鹏换上了全套的防护服,做了全身的杀菌处理。

也正是羊城中医大学附属医院严格的要求,从接诊病例以来,附属医院没有一位医护人员感染新型肺炎。

“陆老,请跟我来。邓老他们现在正在开会,估计马上就要开始查房了。”

程鹏带着黄素、陆老来到会议室,恰巧碰见邓老带人开始查房。

“老路,欢迎!”

邓老热情和陆老握手,向身边的人介绍道:“这四位就是中医研究院过来实地考察新型肺炎的医疗队。”

给双方介绍之后,邓老说道:“我们正要查房,老路不如直接跟我们实地去病房看一看。”

陆老也客气地说道:“我们就是来学习地,一切都听老邓你地安排。”

邓老和陆老并肩而行,张院长、黄素、李燕自然地跟在队伍地后面。

邓老一边走一边介绍道:“我先去看地是轻症病房,这里住的都是早期患者,病人地基本症状表现以头痛,身痛,肢困,干咳,少痰,咽痛,气短,乏力,口干为主。患病初期表现为发热,或有恶寒。舌象舌苔白或黄,脉象滑数。”

走进一间病房,里面躺着三名病人。

果然三名病人地症状都非常轻,偶尔出现咳嗽的情况。

陆老来到第一张病床前问道:“现在感觉身体怎样?”

病人说话的时候带着些气短,喘息略显急促地说道:“喝了中药身体地烧很快就退,现在就是偶尔干咳、身体酸痛乏力。”

邓老继续说道:“轻症患者,我们以清肺解毒,化湿透邪之法治疗,病人发热二三天内就能退热,其他症状也能快速缓解。”

陆老亲在为病人进行四诊合参,了解病人症状、舌象、脉象的情况。

走出病房,邓老继续说道:“我们根据症状的轻重主要分成四个阶段,下面去是稍微严重一些的病房。”

“这里的病人属于进展期,邪毒已经壅肺,症状主要表现为高热,汗出热不解,身痛,咳嗽,少痰,胸闷,气促,腹泻,恶心呕吐,或脘腹胀满,或便秘,或便溏不爽,口干不欲饮,气短,乏力,有的甚至出现烦躁不安的症状。舌象表现为舌红或绛,苔黄腻,脉象滑数。”

从邓老对症状的叙述,进展期的病人的病情已经从表至里了。

走进病房,果然这里的病人因为处于高烧,精神出现了萎靡不振,病房伴随不间断的咳嗽声音。

“这个病房两个病人都是刚刚住院的病人。”邓老继续说道:“对于邪毒壅肺的病人,我们主要以清热解毒,宣肺化湿之法治疗,高烧的情况基本上在五天左右有极大的改善,各类症状也会出现明显的减轻。”

走出病房,邓老带着陆老来到下一个病房。

这里病人要依靠氧气呼吸,胸部起伏非常急促。

邓老继续介绍道:“这里的病人已经属于重症病人了,高热不退或开始减退,呼吸困难,憋气胸闷,喘息气促,有干咳,少痰,痰中带血的情况,舌象舌红或暗红,苔黄腻,脉象滑数。”

陆老仔细观看病床的病人,可以明显看出病人口唇紫暗。

口唇紫暗说明血分热盛,心肺异常。

邓老继续说道:“重症病人出现了肺闭喘憋,主要以清热泻肺,祛瘀化浊,左以扶正之法治疗。”

“重症病人转好,基本在七天至十天作用。”

走出病房,邓老继续介绍道:“下面要看的就是极重症患者,这位患者昨天刚刚从中山医院转院过来。”

陆老都没有进入房间,透过玻璃就能看见,病人处于半昏迷状态,靠着呼吸机维持呼吸。

陆老在病房外看见病人的状态,没有选择进入病房。

站在重病病房的窗户前,陆老问道:“这样重症的病人,附属医院治疗过吗?”

邓老解释道:“两个多月里,这样的重症我们治疗三位,其中一位已经康复出现了,另两位已经转入我们刚刚经过的轻症病房。”

“这类病人已经呈现内闭外脱了,呼吸窘迫,憋气喘促,呼多吸少,语声低微,燥扰不安,甚则神昏,汗出肢冷。舌象呈现舌暗红,苔黄腻,脉象沉细欲绝。”

邓老继续说道:“对于这类极重症病人,我们采用中西医结合办法治疗,西医急救和中药汤剂共同治疗,中医以益气敛阴,回阳固脱,化浊开闭之法治疗为主。”

陆老转身说道:“看来我们这次来南粤是来对来,只有实地观察病人,才能真正了解病人的情况,这比文字讲诉的再详细,也没有实地看到的一目了然。”

陆老握住邓老的手说道:“老邓,你们的治疗经验非常宝贵,让我们面对有可能的全国扩散更有信心了。”

邓老也谦虚地说道:“希望我们论证总结出来的治疗方法,能够帮助到大家。”

实地查看了羊城中医药大学附属医院,陆老因为可能出现全国扩散,一直悬着的心,终于稍稍放了下来。

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在下,中医黄素

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